当前位置 : 心理咨询中心首页 >> 心理专题 >> 内容浏览

白衣天使，放飞心灵---

“释放压力，增强团队凝聚

缓解压力，与压力同行

2019年全省社科工作者

悦纳自我，结交新友

从古典精神分析到拉康主义（15）- 十大人格障碍-1

来源☆作者：本站匿名发布日期：2011-01-30点击率：3154

福建南平郑明生杀害众多小学生的惨案引起社会震惊。他为何如此残忍？一些专家认为，郑明生不像是患了精神病，而是具有反社会性人格障碍。近日，网络红人罗玉凤来广州整容后重新征婚，对象要求升格为“欧美海归”，还扬言“鲁迅的文章可读性和丰富性都比我差一些，三百年之后,我的文章还会被人传阅,而鲁迅的不会。”云云。为何罗玉凤说话总是雷人，让人感觉到恬不知耻？武警广东总队医院心理科主任何日辉认为，罗玉凤患有自恋型人格障碍。

凤姐与自恋诊断标准丝丝入扣

何谓人格障碍？何日辉介绍，患者人格特征明显偏离正常，使他们在个人生活风格和人际关系上形成了一套异常的行为模式，造成他们对社会环境适应不良，感到很痛苦。重度的人格障碍开始于童年、青少年期，成年后持续2年以上。人格障碍并非不罕见。何日辉介绍，发病率调查显示，美国人格障碍达14.8%，约有760万人是反社会性人格障碍；国内人格障碍为5％~10％。

根据国际上最权威的美国精神病学协会的精神疾病诊断与统计标准第四版（DSM-IV）的诊断标准（黑体字部分），何日辉认为罗玉凤具有自恋型人格障碍的表现。

一种需要赞美的，包括幻想和行为上漫延的无所不能模式。缺乏共情的能力。开始于成年的早期，并一直持续到目前。罗玉凤认为自己的智商前300年后300年无人能及，对她以前的男友没有丝毫同情。

对自身有无所不能的感觉，如：夸大成就和天赋，在没有相应的成就下，期待被看作最优秀的。罗玉凤自称懂诗画，会弹琴，精通古汉语，9岁起博览群书，20岁达到顶峰，最新的说法是鲁迅的文章也不如她。

被无限制的成功、权力、才气、美丽或理想爱情的幻想所迷惑。她认为北大清华有300硕士追她，美国哈佛、普林斯顿等名校高材生也在联系她，28岁前能够找到符合她条件的白马王子。

相信自己是特别的和唯一的，并相信自己只能被同样特别的或高地位的人所理解。常常嫉妒他人或相信其他人嫉妒自己，表现出高傲自大的行为态度。面对大众的质疑，她不屑一顾，表现出一种非常高傲自大的态度，似乎人们根本就无法理解她这样智慧超群的人。

要求过度的赞美。她要求别人认可她的高智商，认可她的博览群书，实际上这远远超出了事实——她阅读的《知音》等只是平民大众的通俗刊物。

是人际间的冒险者，如：攫取他人的利益，以达到自己的目的。凤姐在大街和地铁散发征婚传单，代表着她在人际关系的处理中是一个冒险者。

缺乏共情的能力，无欲望去认识或认同其他人的情感和需要。她对前男友的痛苦非常麻木，实际上她缺乏共情的能力，根本就不想了解他人的情感和需要。

“穷二代”凤姐难掩内心自卑

何日辉认为罗玉凤与芙蓉姐姐一样，自恋型人格极为典型。她们能走红网络，说明社会大众心理出现了问题：许多人因为生活压力大、精神空虚和信仰缺失而心态浮躁，要通过网络发泄不满与愤怒，而自恋狂们提供了绝好的“靶子”。人们看她们的表演满足了自己的好奇心、偷窥欲和攻击本能。“但这场闹剧该收场了，罗玉凤只是一个病人，最迫切的是接受专业的心理治疗。”何日辉说。

何日辉分析，罗玉凤属于典型的“穷二代”，社会贫富分化对他们的内心产生了强烈冲击，许多人渴望改变命运，留在城市过现代化的生活，不愿回到农村像父母辈一样耕田种地。但希望与现实总是有距离的，少数人就谋求通过非常规手段一夜成名或暴富。罗玉凤的家庭背景、长相、学识和能力等放在广州、上海这些大都市中是微不足道的，她就采取让大众鄙视和嘲笑自己的方式达到出名的目的。其实通过一些节目访谈就可以看出，她是一个内心极度自卑的女孩，正是她内心与行为的巨大反差引起了观众的兴趣。（伍君仪肖金）
人格障碍在人格理论中是很重要的一部分，很多人格理论最终都要转化为具有实践意义的治疗理论。下面将介绍一些常见的人格障碍类型。

人格的内容，一般认为包括个人的能力、气质、兴趣、爱好、倾向性等。通常认为，人格是在生理素质的基础上，通过社
会、文化等因素的作用而形成的。在精神医学中，“人格” 一般不包括智力。

人格最重要的特征，可从气质和性格两方面表现出来。如果一个人的行为、活动对于其所处的时代、环境来说被大多数人所
反对，或在其内心体验中存在由于人格特点所引起的持久痛苦，这个人就很可能有人格障碍了。人格障碍，亦称变态人格。著名
的精神病学家施奈德对人格障碍的定义是：人格障碍是一种人格异常，由于其人格的异常而妨碍其人际关系，甚至给社会造成危
害，或给本人带来痛苦。根据文献记载，最早的人格障碍例子是由大约200年前一个法国人所描述的。这个人格障碍者是一个性情极暴躁的男性。有一个女性，只因言语不慎触怒了他，便被他投入井中淹死。据载，他小时候，母亲对他有求必应，稍不遂愿，他就大叫大骂。长大后，他更加专横跋扈，连家犬稍不如意，也被他活活踢死。现在看来，这个病例很可能是个“反社会性人格障碍”者。

    研究人格障碍问题日益受到精神病学及其他方面的重视，究其原因，可从下述几方面看出：
    ①人格障碍本身构成一个临床问题，需要精神医生的处理，尤其在司法精神病学方面．更是如此。
    ②对每一位患者作出人格特点的评定是必要的。一个人的人格特点，不仅影响疾病的发生、发展，而且影响疾病的预后。
    ③对人格特点的研究，在文学、哲学、心理学方面，有重大的理论意义。

    综合而言，临床上发现的人格障碍者，大多有下述几个特点：
    1．一般于早年有不同于大多数儿童的迹象，至青春期前后．畸形开始明显化。
    2．其人格明显偏离正常限度，而且各人格特点间互不协调。
    3．社会适应不良和内心痛苦。
    4．矫正比较困难。

十种人格障碍概述：
严格意义的人格障碍，是变态心理学范围中一种介乎精神疾病及正常人格之间的行为特征。人格障碍（personality disorders）是指人格特征显著偏离正常，使患者形成了特有的行为模式，对环境适应不良，常影响其社会功能，甚至与社会发生冲突，给自己或社会造成恶果。人格障碍常开始于幼年，青年期定型。持续至成年期或者终生。人格障碍有时与精神疾病有相似之处或易于发生精神疾病，但其本身尚非病态。严重躯体疾病，伤残，脑器质性疾病、精神疾病或灾难性生活体验之后发生的人格特征偏离，应列入相应疾病的人格改变。儿童少年期的行为异常或成年后的人格特征篇离尚不影响其社会功能时，暂不诊断为人格障碍。关于人格障碍流行学研究较少，一般认为某些机构如监袱、福利部门中的发病率高；Langer和Michael认为最低社会经济阶层的发生率较最高层大三倍；Leightons则认为社会秩序混乱地区的发生率较安全地区的总发生率大三倍。

分类
　　主要的人格障碍类型有以下十种：

　　1、反社会型人格障碍

　　2、偏执型人格障碍

　　3、分裂样型人格障碍

　　4、分裂型人格障碍

　　5、强迫型人格障碍

　　6、自恋型人格障碍

　　7、边缘型人格障碍

　　8、表演型人格障碍

　　9、回避型人格障碍

　　10、依赖型人格障碍

　　上述类型可以分为三类：

　　A类——特点：奇特或怪异

　　包括偏执型、分裂型、精神分裂型人格障碍

　　B类——特点：表演性、情绪性或不稳定性

　　包括反社会型、边缘型、表演型和自恋型人格障碍

　　C类——特点：焦虑或恐惧

　　包括回避型、依赖型

临床表现
一、偏执型人格障碍：以猜疑和偏执为主要特点。表现出普通性猜疑，不信任或者怀疑他人忠诚，过分警惕与防卫；强烈地意识到自己的重要性，有将周围发生的事件解释为“阴谋”、不符合现实的先占观念；过分自负，认为自己正确，将挫折和失败归咎于他人；容易产生病理性嫉妒；对挫折和拒绝特别敏感，不能谅解别人，长期耿耿于怀，常与人发生争执或沉湎于诉讼，人际关系不良。

二、分裂型人格障碍：以观念，外貌和行为奇特，人际关系有明显缺陷和情感冷淡为主要特点。对喜事缺乏愉快感，对人冷淡，对生活缺乏热情和兴趣，孤独怪僻，缺少知音，我行我素，很少与人来往，因此也较少与人发生冲突。

三、边缘型人格障碍：又称暴发型或攻击型的人格障碍。以行为和情绪具有明显的冲动性为主要特点。发作没有先兆，不考虑后果，不能自控，易与他人发生冲突。发作之后能认识不对，间歇期一般表现正常。

四、强迫型人格障碍：以要求严格和完美为主要特点。希望遵循一种他所熟悉的常规，认为万无一失，无法适应新的变更。缺乏想象，不会利用时机，做事过分谨慎与刻板，事先反复计划，事后反复检查，不厌其烦。犹豫不决，优柔寡断也是其特点之一。

五、表演型人格障碍：以高度的自我中心、过分情感化和用夸张的言语和行为吸引注意为主要特点。以行为目的是吸引他人同情和注意。

六、悖德型人格障碍：又称反社会型人格障碍，以漠视他人权利和侵犯他人权利（即行为不符合社会规范）为主要特点。这种人感情冷淡，对人缺乏同情，漠不关心，缺乏正常的人间爱；易激惹，常发生冲动性行为；即使给别人造成痛苦，也很少感内疚，缺乏罪恶感；因此常发生不负责任的行为，甚至是违法乱纪的行为，虽屡受惩罚，也不易接受教训，屡教不改。临床表现的核心是缺乏自我控制能力。

七、自恋型人格障碍：这种人自以为了不起，平时好出风头，喜欢别人的注意和称赞。好“拔尖”，只注意自己的权利而不愿尽自己的义务。他们从不考虑别人的利益，要求旁人都得按照他们的意志去做，不择手段地占人家的便宜，而不考虑对自己的名声有何影响。这种人缺乏同情心，理解不了别人的感情。

八、回避型人格障碍：以社交抑制、情感不适当和对负面评价过分敏感为主要表现的一种人格障碍，显著特征是社会退缩。

九、精神分裂型人格障碍。以脱离社会和在与人交往中表情明显受限为主要表现的人格障碍，患者通常很少报以微笑、点头和肢体动作。

十、依赖型人格障碍。是一类以过分需要照顾有关的服从和依附行为为主要表现的人格障碍，其主要特征就是过度依赖他人，而构成这种自我淡化的原因是对遭遗弃的害怕。

多数学者认为：随年龄增长，幸免有逐渐趋向缓和的倾向。Tolle发现人格障碍的病程经过不一致，约1/3发生社会退缩和不断增长的不正常；1/3在适应环境能力方面有轻度改善；1/3的精神活动仍有部分受损。Whiteley指出有下列情况者预后良好：①既往在学校学习成绩良好者；②既往工作和人际关系良好者；③伴有情感体验能力者；④参与其所属社区各项活动者。也有报告：到晚年因暴力和自杀而亡者较多。

自恋型人格障碍
一、表现特征
　　1．对批评的反应是愤怒、羞愧或感到耻辱(尽管不一定当即表露出来)。
　　2．喜欢指使他人，要他人为自己服务。
　　3．过分自高自大，对自己的才能夸大其辞，希望受人特别关注。
　　4．坚信他关注的问题是世上独有的，不能被某些特殊的人物了解。
　　5．对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非份的幻想。
　　6．认为自己应享有他人没有的特权。
　　7．渴望持久的关注与赞美。
　　8．缺乏同情心。
　　9．有很强的嫉妒心。

只要出现其中的五项，即可诊断为自恋型人格。
二、治疗方法
对自恋型人格障碍的治疗，一般可采用以下方法：

1．解除自我中心观。自恋型人格的最主要特征是自我中心，而人生中最为自我中心的阶段是婴儿时期。由此可见，自恋型人格障碍患者的行为实际上退化到了婴儿期。朱迪斯·维尔斯特在他的《必要的丧失》一书中说到：“一个迷恋于摇篮的人不愿丧失童年，也就不能适应成人的世界”。因此，要治疗自恋型人格，必须了解那些婴儿化的行为。你可把自己认为讨人厌嫌的人格特征和别人对你的批评罗列下来，看看有多少婴儿期的成份。例如：
　　①渴望持久的关注与赞美，一旦不被注意便采用偏激的行为。
　　②喜欢指使别人，把自己看成太上皇。
　　③对别人的好东西垂涎欲滴，对别人的成功无比嫉妒。

　　通过回忆自己的童年，你可发现以上人格特点在童年便有其原型。例如：
①总是渴望父母关注与赞美，每当父母忽视这一点时，便耍无赖、捣蛋或做些异想天开的动作以吸引父母的注意。
　　②童年时衣来伸手，饭来张口，父母是仆人。
　　③总想占有一切，别的小朋友有的，自己也想有。

　　明白了自己的行为是童年幼稚行为的翻版后，你便要时常告诫自己：
①我必须努力工作，以取得成绩来吸引别人的关注与赞美。
　　②我不再是儿童了，许多事都要自己动手去做。
　　③每个人都有属于自己的好东西，我要争取我应得到的，但不嫉妒别人应得的。

还可以请一位和你亲近的人作为你的监督者，一旦你出现自我中心的行为，便给予警告和提示，督促你及时改正。通过这些努力，自我中心观是会慢慢消除的。

2．学会爱别人。对于自恋型的人来说，光抛弃自我中心观念还不够，还必须学会去爱别人，唯有如此才能真正体会到放弃自我中心观是一种明智的选择，因为你要获得爱首先必须付出爱。弗洛姆在他的《爱的艺术》一书中阐述了这样的观点：幼儿的爱遵循“我爱因为我被爱”的原则；成熟的爱遵循“我被爱因为我爱”的原则；不成熟的爱认为“我爱你因为我需要你”；成熟的爱认为“我需要你因为我爱你”。维尔斯特认为，通过爱。我们可以超越人生。自恋型的爱就像是幼儿的爱，不成熟的爱，因此，要努力加以改正。

生活中最简单的爱的行为便是关心别人，尤其是当别人需要你帮助的时候。当别人生病后及时送上一份问候，病人会真诚地感激你；当别人在经济上有困难时，你力所能及地解囊相助，便自然会得到别人的尊敬。只要你在生活中多一份对他人的爱心，你的自恋症便会自然减轻。

表演型人格障碍

表演型人格障碍，亦称＂癔病人格障碍＂＂寻求注意型人格＂＂戏剧化人格。属于人格障碍的类型之一，以人格不成熟，过度情绪化，行为夸张为特征的人格障碍。表演型人格是一种以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为主要特点的人格障碍。具有表演型人格障碍的人在行为举止上常带有挑逗性并且他们十分关注自己的外表。这类人情绪外露，表情丰富，喜怒哀乐皆形于色，娇柔做作，易发脾气，喜欢别人同情和怜悯，情绪多变且易受暗示。以自我为中心，好交际和自我表现。对别人要求多，不大考虑别人的利益。思维肤浅，不习惯于逻辑思维，显得天真幼稚。女性发病率约为男性的两倍。

有位女性，工作学习都不错，可有一点与众不同，总喜欢高谈阔论，有意无意标榜自己。在爱情方面，吹嘘帅哥们是如何欣赏她，追求她，而她又是如何刁难他们，大放阙词。为了引人注意，甚至不顾个人尊严。而且，平时喜怒无常，高兴时嘻嘻哈哈，劲头十足，稍不顺心，大吵大闹，弄得人际关系十分紧张。一天，正当她瞎吹时，经一位朋友提醒，她顿时觉得自己并非魅力超群，立刻萎靡不振，非常难过。然而伤心归伤心，以后她依然我行我素。　　

她的"毛病"，就是一种较为典型的表演型人格障碍。表演型人格又称歇斯底里人格，其典型的特征表现为心理发育的不成熟性，特别是情感过程的不成熟性。具有这种人格的人的最大特点是做作、情绪表露过分，总希望引起他人注意。此类型人格障碍多见于女性，各种年龄层次都有，尤以中青年女性为常见，一般年龄都在25岁以下。　　

表演型人格障碍产生的原因目前尚缺乏研究，一般认为与早期家庭教育有关，父母溺爱孩子，使孩子受到过分的保护，造成生理年龄与心理年龄不符，心理发展严重滞后，停留在少儿朗的某个水平，因而表现出表演型人格特征。另外，患者的心理常有暗示性和依赖性，也可能是本类型人格产生的原因之一。

依据美国的《心理障碍诊断与统计手册》第四版（DSM-IV），诊断标准如下：　
具备下述五种以上的特征（含五种）将被诊断为表演型人格障碍。　　
1.如果不是注意的焦点将感到不适　　
2.与他人交往过程中经常表现出性引诱以及夸张的行为特点　　
3.情绪多变　　
4.对于自身外表持续不断的关注　　
5.说话方式给人印象深刻但内容空洞　　
6.展现出戏剧化、夸张的情绪表达　　
7.受暗示性强　　
8.考虑与他人关系的亲密程度高于实际情况

症状表现

1．引人注意，情绪带有戏剧化色彩。这类人常好表现自己，而且有较好的艺术表现才能，唱说哭笑，演技逼真，有一定的感染力。有人称她们为伟大的模仿者、表演家。她们常常表现出过分做作和夸张的行为，甚至装腔作势，以引人注意。　　
2．高度的暗示性和幻想性。这类人不仅有很强的自我暗示性，还带有较强的被他人暗示性。她们常好幻想，把想象当成现实，当缺乏足够的现实刺激时便利用幻想激发内心的情绪体验。　　
3．情感易变化。这类人情感丰富，热情有余，而稳定不足；情绪炽热，但不深，因此他们情感变化无常，容易激情失衡。对于轻微的刺激，可有情绪激动的反应，大惊小怪，缺乏固有的心情，情感活动几乎都是反应性的。由于情绪反应过分，往往给人一种肤浅，没有真情实感和装腔作势甚至无病呻吟的印象。　　
4．视玩弄别人为达到自我目的的手段。玩弄多种花招使人就范，如任性、强求、说谎欺骗、献殷勤、诌媚，有时甚至使用操纵性的自杀威胁。他们的人际关系肤浅，表面上温暖、聪明、令人心动，实际上完全不顾他人的需要和利益。　　
5．高度的自我中心。这类人喜欢别人注意和夸奖，只有投其所好和取悦一切时才合自己的心意，表现出欣喜若狂，否则会攻击他人，不遗余力。此外，此类患者还有性心理发育的不成熟，表现为性冷淡或性过分敏感，女性患者往往天真地展示性感，用过分娇羞样的诱惑勾引他人而不自觉。

表演型人格障碍的形成与基因和家庭环境相关。研究显示，成长在对孩子缺乏关爱与期望、性滥交家庭背景的孩子更易发展成表演型人格障碍。此外，表演型人格障碍与反社会型人格障碍存在着紧密的关系。美国的统计研究表明2/3的表演型人格障碍的患者达到了反社会型人格障碍的标准。这两种心理障碍的潜在人格特质有相似的一面，只是男女的表达形式不同罢了。女性更多通常以“表现型”型的人格反映出来而男性更多以“反社会”型的暴力人格表达出这种潜在人格特质。

表演型人格障碍是一种比较棘手的心理障碍。即使在心理学最发达的美国临床治疗效果也很不乐观。这种心理障碍呈现出高自杀率，在国外经常采用住院治疗。心理疗法方面可以采用认知行为疗法和精神分析疗法对其成长史进行涉入分析。但临床上应用最多的还是认知行为疗法。治疗集中在改善患者的人际交往上并且教会她们如何表达她们的渴望与需要。　
　
目前尚无较好的具体治疗方法，但应持积态度进行矫治。　　
1．提高认识，帮助患者了解自己人格中的缺陷。只有正视自己，才能扬其长避其短，适应社会环境。如果不能正视自己的缺陷，自我膨胀，放任自流，就会处处碰壁、导致病情发作。　　

2．情绪自我调整法。表演症型人格的情绪表达太过分，旁人常无法接受。所以具有此种人格的人要改变这种情况，首先要做的便是问目己的亲朋好友作一番调查，听听他们对这种情绪表达的看法。对他们提出的看法，千万不要反驳，要扪心自问，这些情绪表现哪些是有意识的，哪些是无意识的；哪些是别人喜欢的，哪些是别人讨厌的。对别人讨厌的要坚决予以改进，而别人喜欢的则在表现强度上力求适中，对无意识的表现，可将其写下来，放在醒目处，不时自我提醒。此外，还可请好友在关键时刻提醒一下，或在事后请好友对自己今天的表现作一评价，然后从中体会自己情绪表达过火之处，以便在以后的情绪表达上适当控制，达到自然、适度的效果。　
　
3．升华法。前面讲过，表演症型人格患者有一定的艺术表演才能，我们不妨"将计就计"，让她们把兴趣转移到表演艺术中去，使患者原有的淤积能量到表演中去得到升华。事实上，许多艺术表演都有一定的夸张成份，为了使观众沉浸到剧情中去，演员必须用自己的表情、语言去打动他们。因此，表演型人格的人投身于表演艺术是一条很有效的自我完善之路。

自恋型人格倾向与表演型人格倾向区分：
1.二者有很多相似的地方，如情感戏剧化，有时还喜欢性挑逗等。二者的不同之处在于，癔症型人格的人性格外向、热情，而自恋型人格的人性格内向、冷漠。
2.表演型人格一般显得思想肤浅，意念飘忽。（9527）
3.表演型人格叫做寻求注意型人格，他们对注意有着异乎寻常的爱好，常常表现的无法看见他人的反感和否听，自恋型人格障碍则侧重为一种赞美欲望，他们在意的是别人的评价和赞美，表演型在意的是自己的表演。（9527）表演型人格在意的被关注被注意，所以自恋型人格表现出来的人似乎更关注评价和赞美，这大概也是自恋比表演型深刻的地方。
4.表演型人格受高度的暗示性和幻想性，这一点比自恋型人格更为明显。

回避型人格障碍
　　
一、表现特征
回避型人格又叫逃避型人格，其最大特点是行为退缩、心理自卑，面对挑战多采取回避态度或无能应付。美国《精神障碍的诊断与统计手册》中对回避型人格的特征定义为：
　　1．很容易因他人的批评或不赞同而受到伤害。
　　2．除了至亲之外，没有好朋友或知心人(或仅有一个)。
　　3．除非确信受欢迎，一般总是不愿卷入他人事务之中。
　　4．行为退缩，对需要人际交往的社会活动或工作总是尽量逃避。
　　5．心理自卑，在社交场合总是缄默无语，怕惹人笑话，伯回答不出问题。
　　6．敏感羞涩，害怕在别人面前露出窘态。
　　7．在做那些普通的但不在自己常规之中的事时，总是夸大潜在的困难、危险或可能的冒险。
　　只要满足其中的四项，即可诊断为回避型人格。
　　有回避型人格障碍的人被批评指责后，常常感到自尊心受到了伤害而陷于痛苦，且很难从中解脱出来。他们害怕参加社交活动，担心自己的言行不当而被人讥笑讽刺，因而，即使参加集体活动，也多是躲在一旁沉默寡言。在处理某个一般性问题时，他们往往也表现得瞻前顾后，左思右想，常常是等到下定决心，却又错过了解决问题的时机。在日常生活中，他们多安分守纪，从不做那些冒险的事情，除了每日按部就班地工作、生活和学习外，很少去参加社交活动，因为他们觉得自己的精力不足。这些人在单位一般都“被领导视为积极肯干、工作认真的好职员，因此，经常得到领导和同事的称赞，可是当领导委以重任时，他们却都想方设法推辞，从不接受过多的社会工作。
　　

回避型人格障碍的行为退缩性与分裂样人格障碍的行为退缩性不同：前者并不安于或欣赏自己的孤独，不与人来往并非出于自己的心愿，他们行为的退缩源于心理的自卑。想与人来往，又怕被拒绝、嫌弃；想得到别人的关心与体贴，又因害羞而不敢亲近。

　　二、形成原因
　　回避型人格形成的主要原因是自卑心理。心理学家认为，自卑感起源于人的幼年时期，由于无能而产生的不胜任和痛苦的感觉，也包括一个人由于生理缺陷或某些心理缺陷(如智力、记忆力、性格等)而产生的轻视自己、认为自己在某些方面不如他人的心理。具体说来，自卑感的产生有以下几方面原因：
　　1．自我认识不足，过低估计自己。每个人总是以他人为镜来认识自己，如果他人对自己作了较低的评价，特别是较有权威的人的评价，就会影响对自己的认识，从而低估自己。有人发现，性格较内向的人，多愿意接受别人的低评价而不愿接受别人的高评价；在与他人比较的过程中，也喜欢拿自己的短处与他人的长处比，这样越比越泄气，越比越自卑。
　　2．消极的自我暗示抑制了自信心。当每个人面临一种新局面时，百先都会自我衡量是否有能力应付。有的人会因为自我认识不足，常觉得“我不行”，由于事先有这样一种消极的自我暗示，就会抑制自信心，增加紧张，产生心理负担，工作效果必然不佳。这种结果又会形成一种消极的反馈作用，影响到以后的行为，这样恶性循环，使自卑感进一步加重。
　　3．挫折的影响。有的人由于神经过程的感受性高而耐受性低，轻微的挫折就会给他们以沉重的打击，变得消极悲观而自卑。

此外，生理缺陷、性别、出身、经济条件、政治地位、工作单位等等都有可能是自卑心理产生的原因。这种自卑感得不到妥善消除，久而久之就成了人格的一部分，造成行为的退缩和遇事回避的态度，形成

回避型人格障碍。

　　三、治疗方法
　　对这类人格障碍的治疗，可以从以下几方面着手。
　　1．消除自卑感。
　　(1)要正确认识自己，提高自我评价。形成自卑感的最主要原因是不能正确认识和对待自己，因此要消除自卑心理，须从改变认识入手。要善于发现自己的长处，肯定自己的成绩，不要把别人看得十全十美，把自己看得一无是处，认识到他人也会有不足之处。只有提高自我评价，才能提高自信心，克服自卑感。
　　(2)要正确认识自卑感的利与弊，提高克服自卑感的自信心。有的人把自卑心理看作是一种有弊无利的不治之症，因而感到悲观绝望，这是一种不正确的认识，它不仅不利于自卑心理的消除，反而会加重。心理学家认为，自卑的人不仅要正确认识自己各方面的特长，而且要正确看待自己的自卑心理。自卑的人往往都很谦虚，善于体谅人，不会与人争名夺利，安份随和，善于思考，做事谨慎，一般人都较相信他们，并乐于与他们相处。指出自卑者的这些优点，不是要他们保持自卑，而是要使他们明白，自卑感也有其有利的一面，不要因自卑感而绝望，认识这些优点可以增强生活的信心，为消除自卑感奠定心理基础。
　　(3)要进行积极的自我暗示，自我鼓励，相信事在人为。当面临某种情况感到自信心不足时，不妨自己给自己壮胆：“我一定会成功：一定会的：”或者不妨自问：“人人都能干，我为什么不能干?我不也是人吗?”如果怀着“豁出去了”的心理去从事自己的活动，事先不过多地体验失败后的情绪，就会产生自信心。
　　2．克服人际交往障碍。回避型人格的人都存在着不同程度的人交往障碍，因此必须按梯级任务作业的要求给自己定一个交朋友的计划。起始的级别比较低，任务比较简单，以后逐步加深难度。例如：
　　第一星期，每天与同事(或邻居、亲戚、室友等)聊天十分钟。
　　第二星期，每天与他人聊天二十分钟，同时与其中某一位多聊十分钟。
　　第三星期，保持上周的交友时间量，找一位朋友作不计时的随意谈心。
　　第四星期，保持上周的交友时间量，找几位朋友在周末小聚一次，随意聊天，或家宴，或郊游。
　　第五星期，保持上周的交友时间量，积极参加各种思想交流、学术交流、技术交流等。
　　第六星期，保持上周的交友时间量，尝试去与陌生人或不太熟悉的人交往。

一般说来，上述梯级任务看似轻松，但认真做起来并不是一件轻松的事。最好找一个监督员，让他来评定执行情况，并督促坚持下去。其实，第六星期的任务已超出常人的生活习惯，但作为治疗手段，以在强度上超出常规生活是适宜的。在开始进行梯级任务时，你可能会觉得很困难，也可能觉得毫无趣味，这些都要尽量设法克服，以取得良好的治疗效果

依赖型人格障碍
　　一、表现特征
　　依赖型人格障碍是日常生活中较常见的人格障碍。美国《精神障碍的诊断与统计手册》中将依赖型人

格的特征定义为：
　　1．在没有从他人处得到大量的建议和保证之前，对日常事物不能作出决策。
　　2．无助感，让别人为自己作大多数的重要决定，如在何处生活，该选择什么职业等。
　　3．被遗弃感。明知他人错了，也随声附和，因为害怕被别人遗弃。
　　4．无独立性，很难单独展开计划或做事。
　　5．过度容忍，为讨好他人甘愿做低下的或自己不愿做的事。
　　6．独处时有不适和无助感，或竭尽全力以逃避孤独。
　　7．当亲密的关系中止时感到无助或崩溃。
　　8．经常被遭人遗弃的念头所折磨。
　　9．很容易因未得到赞许或遭到批评而受到伤害。
　　只要满足上述特征中的五项，即可诊断为依赖型人格。

依赖型人格对亲近与归属有过分的渴求，这种渴求是强迫的、盲目的、非理性的，与真实的感情无关,依赖型人格的人宁愿放弃自己的个人趣味、人生观，只要他能找到一座靠山，时刻得到别人对他的温情就心满意足了。依赖型人格的这种处世方式使得他越来越懒惰、脆弱，缺乏自主性和创造性。由于处处委屈求全，依赖型人格障碍患者会产生越来越多的压抑感，这种压抑感阻止着他为自己干点什么或有什么个人爱好。

　　心理学家霍妮在分析依赖型人格时，指出这种类型的人有几个特点：
　　(1)深感自己软弱无助，有一种“我知砂小可怜”的感觉。当要自己拿主意时，便感到一筹莫展，像一只迷失了港湾的小船，又像失去了教母的友姑娘。
　　(2)理所当然地认为别人比自己优秀，比自已有吸引力，比自己能干。
　　(3)无意识地倾向于以别人的看法来评价自己。

依赖型人格源于人类发展的早期。幼年时期儿童离开父母就不能生存，在儿童印象中保护他、养育他、满足他一切需要的父母是万能的，他必须依赖他们，总伯失去了这个保护神。这时如果父母过分溺爱，鼓励子女依赖父母，不让他们有长大和自立的机会，以致久而久之，在子女的心目中就会逐渐产生对父母或权威的依赖心理，成年以后依然不能自主。缺乏自信心，总是依靠他人来作决定，终身不能负担起选择采纳各项任务、工作的责任，形成依赖型人格。生活中这样的例子屡见不鲜，有一个家喻户晓的民间故事极具代表性。有一对夫妇晚年得子，十分高兴，把儿子视为掌上明珠，捧在手上怕飞，含在口里怕化，什么事都不让他干，儿子长大以后连基本的生活也不能自理。一天，夫妇要出远门，伯儿子饿死，于是想了一个办法，烙了一张大饼，套在儿子的颈上，告
诉他想吃时就咬一口。等他们回到家里时，儿子已经饿死了。原来他只知道吃颈前面的饼，不知道把后面的饼转过来吃。这个故事讥讽得未免有些刻薄，但现实生活中类似的现象也不能说没有，特别是如今大多数家庭都是独生子女，父母、爷爷奶奶、外公外婆都视之为宝贝，孩子的日常生活严重依赖亲人，造成长大以后生活自理能力极差。某报曾载有个学生考取了出国留学生，但该生一想到出国后没人给他洗衣，没人照顾他的生活就感到恐惧，最后只好放弃出国机会的事。据天津市少工委对1500名中小学生的调查，其中51．9％的学生长期由家长整理生活用品和学习用具；有74．4％的学生在生活和学习上离开父母就束手无策；只有13．4％的学生偶尔做些简单家务，情况实在令人堪忧。从以上分析可知，目前独生子女教育如果不抓紧抓好，有些孩子很可能会形成依赖型人格，从小的方面讲影响了个人的前途，从大的方面讲则是影响一代人的发展乃至整个国家的运。

[打印] [关闭]

心理专题